Ordination Dr. Michael Truppe

Die Zukunft der 3D Navigation

Die 3D Navigation von Implantaten hat sich weltweit als Standardverfahren für die präzise und sichere Platzierung von Implantaten während der Operation etabliert. In der Fachliteratur wird eine Unterscheidung zwischen der „dynamischen“ und der „statischen“ Navigationsmethode vorgenommen.

Die dynamische 3D Implantat Navigation ist eine Erfindung von Dr. Michael Truppe und wurde weltweit erstmals an der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Wien (Vorstand Prof. Dr. Rolf Ewers) klinisch erfolgreich eingesetzt.

Dynamische 3-D Navigation

Über 3-D Sensoren wird die Position des Implantatbohrers relativ zur Anatomie des Patienten erfasst. Die Visualisierung ist in Echtzeit und 3-D, daher die Bezeichnung „dynamische Navigation. Die Argumentation der dynamischen Systeme ist dass eine Implantation am selben Tag möglich ist.

Es gibt darüber eine Vielzahl von wissenschaftlichen Publikationen über den Vergleich zwischen dynamischer und statischer Navigation (1). Das von Dr. Michael Truppe entwickelte Artma Virtual Implant System war weltweit das erste System für computernavigierte Implantologie.

Die Patente sind seitdem abgelaufen und so werden Nachbauten der Technologie von bekannten Firmen in letzter Zeit aus Marketinggründen wieder als Innovation beworben.

Allerdings ist es auch 30 Jahre später immer noch notwendig einen Sensor entweder am Oberkiefer oder Unterkiefer zu befestigen. Durch die Entwicklung des 3D Drucks ist in der Implantologie die statische Navigation wieder in den Vordergrund gerückt da gleichzeitig der zukünftige Zahnersatz aus dem 3D Drucker kommt und dieser als statische Navigationshilfe genutzt wird.

Die von Dr. Michael Truppe entwickelte dynamische 3D Navigation bekommt durch die Verfügbarkeit von hochauflösenden Head Mounted Displays wieder neue Aktualität.

Patent von Dr. Michael Truppe 1995

Priority 1995-05-11 • Filed 1995-05-11 • Published 1996-11-13

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Darstellung des Kiefers (1, 2) einer Person und eines Modells davon. Das Verfahren besteht aus folgenden vorbereitenden Schritten: Einführen einer Vorrichtung (3) zur Lagebestimmung, die Markierungspunkte (4) aufweist, in die Mundhöhle der Person; Erstellen …

Statische Navigation

In der dentalen Chirurgie versteht man unter der Erstellung einer Bohrschablone für den Einsatz als statische Navigation. Ein bisheriger Nachteil bestand darin, dass intraoperative Anpassungen nicht realisierbar waren und die Planung der Schablone mehrere Wochen im Voraus erfolgen musste. Ein weiterer Nachteil liegt darin, dass diese Aufgabe an das zahntechnische Labor delegiert wird, wodurch eine direkte Interaktion, Planung und intraoperative Navigation zwischen Chirurg und Labor nicht möglich ist.

3-D Navigation mit 3-D Druck

Wir beschäftigen uns seit einigen Jahren mit dem 3-D Druck in der Zahnheilkunde. Während bislang die Erstellung einer Brücke einige Werktage in Anspruch nahm kann nun eine komplette Zahnbrücke in nur 10 Minuten ausgedruckt werden (!).

Ein Duplikat dieser Brücke wird gleichzeitig für die 3-D Navigation herangezogen, intraoperative Änderungen sind in 10 Minuten möglich. Wegen der fast interaktiv möglichen Änderung des Behandlungsplanes nennen wir diesen Ablauf Hybridnavigation, eine Kombination der Vorteile von dynamischer und statischer Navigation.

Durch den Hochgeschwindigkeits 3-D Druck wird chairside dentistry, also die Fertigung einer Zahnkrone in einer Sitzung, auf eine neue Ebene gebracht.

Diagnose und Behandlung an einem Tag

Entsprechend den Erwartungen des Patienten werden die möglichen Behandlungsoptionen besprochen. Am Beispiel einer Zahnlücke gibt es die Wahl zwischen einer Brücke oder einem Einzelimplantat. Mit dem neuen Verfahren ist das Implantat unter Umständen die kostengünstigere und schonendere Behandlungsmethode.

3-D Simulation der Krone

  • 3-D Scan mit optischem Scanner (ohne Abdruckmasse und Würgereiz)
  • 3-D Visualisierung von Krone oder Brücke
  • Besprechung des Behandlungsplanes mit Patient
  • 3-D Hochgeschwindigkeits Druck der Krone
  • Ästhetische Probe der Krone chairside

Entscheidung des Patienten für Implantat

Parallel zum 3-D Druck der Krone wird auch eine 3-D Röntgenaufnahme angefertigt. Das Implantat wird entsprechend dem Knochenangebot passend zur Krone geplant.

  • 3-D digitale Volumentomographie (bzw Computertomographie)
  • 3-D Navigation der Implantats auf Basis des 3-D Drucks

Sollte das Knochenangebot intraoperativ eine Änderung des Behandlungsplanes erfordern ist die 3-D Navigation durch den Hochgeschwindigkeitsdrucker in 10 Minuten modifiziert.

Versorgung mit provisorischer Krone an einem Tag

  • Übergabe der Sofortkrone (optional bei ausreichend Knochenangebot) oder des Provisoriums

Damit können wir Patienten eine neue Methode anbieten welche den Zeitaufwand der Behandlung drastisch verkürzt. Durch den Einsatz eines 3-D Druckers im eigenen Praxislabor ist dies zudem noch kostengünstiger.

Rückblick 1998

Als Erfinder und Entwickler der dynamischen 3-D Navigation haben wir 30 Jahre Erfahrung mit dieser Technologie.

3D Implantat Navigation AKH Wien 1998
  1. Ruppin, J. et al. Evaluation of the accuracy of three different computer-aided surgery systems in dental implantology: optical tracking vs. stereolithographic splint systems. Clin Oral Implants Res 19, 709–716 (2008).

Die Zukunft: Telekonsultation mit Unterstützung von künstlicher Intelligenz

Telekonsultation Übertragungen

 

Übertragungen im Rahmen der Telenavigation der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie:

 

 

Datum:

Ort:

Veranstaltung:

Sponsoren:

1.

26.08.1996

Alpbach/Österreich

Alpbacher Technologiegespräche 1996 im Rahmen des Europäischen Forums „Netzwerke“ Leben, Arbeiten und Lernen im Netz – Public Broadcasting im digitalen Österreich

KMB-Wien

Ericsson Austria

2.

26.09.1996

Brüssel/Belgien

Wiener Technologie-Präsentation für die Europäische Kommission für gewerbliche Wirtschaft, Informationstechnologie und Telekommunikation im Beisein von Herrn Professor Bangemann

KMB-Wien

Kapsch-Austria

3.

16.02.1997

Wien/Österreich

Global Village 97 – Symposium Medizin 2000 im Wiener Rathaus

KMB-Wien

4.

09.03.1997

Zug/Lech a. Arlberg/Österr.

4. Wintertreffen der Kieferchirurgen und Kieferorthopäden

KMB-Wien

5.

21.03.1997

Grenoble/Frankreich

First Joint Conference of CVRMed II and MRCAS III

KMB-Wien

6.

05.04.1997

Frankfurt/Deutschland

7. Internationales Friatec-Symposium

Friatec AG

7.

23.05.1997

Hamburg/Deutschland

2. Joint Meeting of the German Society for Oral and Maxillofacial Surgery and the American Association of Oral Maxillofacial Surgeons

Friatec AG

8.

25.06.1997

Berlin/Deutschland

CAR ‘97 – 11th International Symposium

Pfizer-Leibinger

9.

17.07.1997

Kiel/Deutschland

Symposium Kiel anläßlich des 60. Geburtstages von Herrn Prof. Dr. Härle

KMB-Wien

10.

04.09.1997

Linz/Österreich

1st International Congress on Computer Integrated Surgery in the Areas of Head and Spine

KMB-Wien,

Post u. Telekom

Austria,

Kapsch Austria

11.

12.09.1997

Stuttgart/Deutschland

International Symposium on Distraction Osteogenesis in Surgery

Medicon, Tuttlingen

KMB-Wien,

Post u. Telekom

Austria,

Kapsch Austria

12.

20.10.1997

Kyoto/Japan

13th International Conference on Oral  and Maxillofacial Surgery

KMB-Wien,

Post u. Telekom

Austria,

Laserform, Wien

13.

24.10.1997

Wien/Österreich

Van Swieten Tagung, AKH Wien

KMB-Wien,

Laserform, Wien

 

14.

05.11.1997

Wien/Österreich

„IKAL“ Die Internationale Fachmesse für Krankenhaus, Praxis und Labor

KMB-Wien,

Post u. Telekom

Austria,

Laserform, Wien

15.

06.11.1997

Heidelberg/Deutschland

Presseseminar der Deutschen Gesellschaft f. Mund-, Kiefer- u. Gesichtschir., Heidelberg

Post u. Telekom

Austria

16.

07.11.1997 – 08.11.1997

Wien/Österreich

Symposium „Der Schwierige Oberkiefer“

Friatec-Schütze,

KMB-Wien,

Post u. Telekom

Austria,

Laserform Wien

17.

02.05.1998

Cleveland/U.S.A.

American College of Oral and Maxillofacial Surgeons Annual Meeting

Ethicon

18.

27.05.1998

Wien

ORF (Vera-Sendung)

 

19.

17.06.1998

Turin/Italien

3rd Internat. World Congress on Maxillofac. Prosthetics

 

20.

24.06.1998

Tokyo/Japan

CAR’98

Ethicon

21.

10.07.1998

Haifa/Israel

Meeting of the Israel Society of Oral and Maxillofac. Surgeons

Ethicon

22.

10.09.1998

Wien-Austria Center

7th Internat. Meeting of the Society of Internat. Gastroenterological Nurses and Endoscopy Associates

 

23.

11.09.1998

Dallas/U.S.A.

Braun-Bell/Alpha Omega Lectureship „The Future is Here: Dental Medicine in the Next Millennium“

 

24.

14.09.1998

Houston/U.S.A.

Live-OP Demonstration in das Health Science Center in Houston, Prof. Helfrick

 

25.

18.09.1998

New Orleans/U.S.A.

80th Meeting of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – Symposium on Virtual Reality for OMS

Ethicon

26.

21.09.1998

Iowa/U.S.A.

Live-OP Demonstration von der Universität von Iowa, Prof. Lew

Ethicon

27.

02.10.1998

Wien

11th Annual Meeting of the European Society of Head and Neck Radiology

 

28.

30.10.1998

Wien

Demonstration Akadem.Lehre-Wissenschaftsdirektoren der EU u. Min.Rat Höllinger

 

29.

14.11.1998

Frankfurt/Deutschland

Europa Forum Zahnmedizin –

Minimal invasiver Sinuslift und navigierte Implantat-Positionierung

Quintessenzverl.,

Friatec

30.

20.01.1999

Wien (ORF)

Internationales Symposium „Zukunft der Forschung“

Industriellenver-

einigung,

Telecom Austria,

Kapsch Austria,

IMC,

BITT,

SONY,

 

 

31.

21.05.1999

St. Paul de Vence, Frankreich

Seminar „Globalisierung – Regionalisierung“

Unisys,

Industriellenver-

einigung

 

32.

28.05.1999

Wien/Basel

49. Kongreß der Deut. Gesellsch. für MKG-Chirurgie

  

33.

23.06.1999

Paris, Frankreich

CAR’S 99, Computer Assisted Radiology and Surgery

  

34.

24. 09 1999

Wien

Österreichischer Röntgenkongreß 1999, AKH

  

35.

13.11.1999

Wien

Kongreß „Die nächsten 10 Jahre“, AKH

Friatec-Schütze

 

36.

04.03.2000

Wien

Phidias-Meeting, AKH

Laserform

 

37.

18.03.2000

Wien/Mannheim

Symposium: „Die leere Alveole“, AKH

Friatec-Schütze

 

38.

07.07.2000

Kempten

4. Kemptner Kolloquium, Jubiläumstagung

 

39.

24.11.2000

Wien

Ordination Dr. Palti im Rahmen des Fortbildungskurses der DGZI „Powerdays“

 

40.

18.01.2001

Wien

Vortragsabend „Operation im Cyberspace“ im AKH

Dr.Truppe

41.

23.05.2001

Durban, Südafrika/Wien

15th International Conference on Oral & Maxillofacial Surgery

Dr.Truppe

42.

21.05.2001

Durban, Südafrika/Wien

15th International Conference on Oral & Maxillofacial Surgery und Übertragung zum Symposium „Musik – Medizin – Computer@“ ins Haus der Muski

Dr.Truppe

43.

07.06.2001

Neapel, Italien

12th Congress SICMF

Dr.Truppe

44.

13.07.2001

Regensburg

15.Oberpfälzer Zahnärztetagung

Dr.Truppe

45.

24.08.2001

Alpbach

Alpbach Technology Forum

Dr.Truppe

46.

20.09.2001

Wien

55. Van Swieten-Kongress 2001

Dr.Truppe

 

Geplante Übertragungen:

 

47.

31.05.2002

Wien

43. Österr. Chirurgenkongress

 

48.

26.06.2002

Paris/Wien

CARS Paris

 

 

 

Übertragungen vom CMF-Institut:

 

1.

07.09.2001

Berlin

Implantologiekongress

Dr.Truppe

2.

29.09.2001

Innsbruck

Österr. Zahnärztekongress 2001

Dr:Truppe

3.

13.12.2001

Prato / Italien

Fa. Appolognia Impl.

Dr.Truppe

 

4.

13.05.2006

Montreux  / Schweiz

Camlog Festival: Live Navigation Implant Surgery

Dr. Truppe