Truppe M., Ewers R.
Postoperative Schmerzen und Komplikationen, die mit dem Heilungsprozess nach Zahnimplantatoperationen verbunden sind, können die Erfolgsraten negativ beeinflussen. Die Patientenzufriedenheit ist eng mit schnellen Reaktionen außerhalb der Bürozeiten verknüpft. In dieser Studie stellen wir ein neuartiges KI (Künstliche Intelligenz) Werkzeug zur frühzeitigen Erkennung postoperativer Komplikationen vor. Dieses Tool stellt eine Weiterentwicklung unserer Forschung über Telekonsultationen an der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Wien dar, die erstmals 1997 international veröffentlicht wurde.
Unser interaktives Kommunikationstool basiert auf IBM Watson und ChatGPT. Die Interaktion ist via SMS, webbasierter Chat oder WhatsApp möglich. Alle Daten sind verschlüsselt und werden lokal in einer Open-Source-Datenbank (Nextcloud) gespeichert, und die Kommunikation selbst erfolgt unter Einhaltung der HIPAA-Richtlinien.
Patienten werden gebeten, ihren Schmerz und ihre Schwellung auf einer 5-Punkte-Likert-Skala für sieben Tage zu bewerten. Zusätzlich wird eine tägliche Freitext-Antwort mithilfe von KI auf medizinisch relevante Inhalte analysiert, um die tägliche Interaktion abzuschließen. Durch die Auswertung von Trends und Schlüsselparametern kann ein beschleunigter Nachsorgetermin initiiert werden, um postoperative Komplikationen zu minimieren.
Um die Patienten zur täglichen Teilnahme zu motivieren, liefert das KI-Tool präzise Antworten auf Patientenfragen durch einen auf ChatGPT basierenden Gesprächsdialog. Die Antworten basieren auf der Krankengeschichte des Patienten, die in unserer Open-Source Nextcloud-Datenbank in der Praxis gespeichert ist. Dies verbessert die postoperative Versorgung, indem künstliche Intelligenz zur Analyse von Trends und zur Bewertung der Indikatorenqualität eingesetzt wird.
Der Umfang der Interaktion wird derzeit erweitert, um eine Online-Anamnese mithilfe eines interaktiven Gesprächsdialogs zu ermöglichen, der von künstlicher Intelligenz gesteuert wird.
Beispiel
Anamnese
Der Patient hat seit drei Tagen zunehmende Schmerzen. Dies wurde durch unser AI Tool in der täglichen Interaktion aufgezeichnet. Ab dritten Tag stellt der Patient im freien Textfeld folgende Frage:
Ich habe seit drei Tagen starke Schmerzen, heute habe sehr starke Schmerzen. es wurde rechts oben ein Implantat gesetzt. Jetzt blute ich aus der Nase, und beim Schneuzen kommt Luft aus dem Mund. Morgen soll ich nach New York fliegen. Was soll ich tun?
Frage des Patienten
Interaktion mit Chat
In der Anamnese und der Krankengeschichte haben wir die Operation dokumentiert.
Erkennung des Intent
Durch künstliche Intelligenz mit IBM Watson und ChatGPT erkennen wir nun folgende Zusammenhänge
- Oben rechts bedeutet Oberkiefer
- Ein Implantat im Oberkiefer rechts kann eine Perforation der Sinusmembran verursachen
- Blut aus der Nase bedeutet Komplikation
- Schneuzen und Luft aus dem Mund ist eine Herausforderung für AI, wurde erkannt als Antrumverbindung
- Und der Flug nach New York hat mit der Krankengeschichte nichts zu tun
Antwort über SMS link, erstellt durch ChatGPT
Nicht editiert
Dear Patient,
Following your dental implant surgery in the upper jaw, I understand that you are experiencing post-operative swelling and nasal bleeding. It is important to carefully consider your travel plans and weigh the potential risks and benefits. As a dentist specialized in oral surgery and computer-navigated implantology, I would like to provide you with some insights and advice regarding your situation.
Post-operative symptoms: It is common to experience some degree of swelling and discomfort following dental implant surgery. Swelling typically reaches its peak 24-48 hours after the procedure and gradually subsides over the following days. Some bleeding is also normal during the first 24 hours. However, in your case, nasal bleeding might indicate a possible complication – such as a sinus perforation – which requires immediate attention.
Sinus perforation: During implant placement in the upper jaw, there is a risk of inadvertently puncturing the sinus membrane, especially if the bone height is insufficient. This can lead to complications such as sinusitis, infection, or a delayed implant integration. It is essential to consult your oral surgeon or dentist as soon as possible to evaluate and manage the situation.
Travel considerations: Flying shortly after dental implant surgery may increase the risk of complications due to pressure changes experienced during air travel. The following factors should be considered before making a decision:
- Pain and swelling: If you are experiencing severe pain or excessive swelling, it might be best to postpone your flight until your symptoms have subsided or consult your oral surgeon for advice.
- Infection: Traveling with an untreated infection can lead to more severe complications. It is crucial to consult your oral surgeon if you suspect an infection or experience symptoms such as fever, chills, or pus discharge from the surgical site.
- Blood clotting: Post-operative bleeding should be manageable with proper oral hygiene and care. If your nasal bleeding is persistent or worsens, it is imperative to seek immediate medical attention. Additionally, long-haul flights may increase the risk of blood clot formation, so it is essential to take necessary precautions if you decide to travel.
- Pressure changes: Air travel can cause changes in atmospheric pressure, leading to discomfort and potentially exacerbating post-operative swelling. You may also experience temporary changes in your sense of taste and smell as a result of these pressure fluctuations.
- Post-operative care: Traveling might limit your access to your oral surgeon or dentist, making it difficult to receive prompt treatment for any complications that may arise during your journey.
Recommendations: Based on your current symptoms and the upcoming long-haul flight, I would advise the following:
- Consult your oral surgeon as soon as possible to evaluate the situation and address any potential complications, such as sinus perforation.
- Postpone your flight if you are experiencing severe pain, excessive swelling, or profuse bleeding. In general, it is advisable to wait at least 48-72 hours after surgery to allow adequate time for initial healing and symptom management.
- Follow post-operative care instructions provided by your oral surgeon or dentist. This includes proper oral hygiene, taking prescribed medications, and avoiding activities that could increase the risk of complications.
- Stay hydrated and take measures to reduce the risk of blood clot formation if you decide to travel, such as wearing compression stockings and engaging in light exercise during the flight.
- Notify your airline of your recent surgery and discuss any necessary accommodations or assistance they may provide during your flight.
In conclusion, it is crucial to prioritize your health and safety when making travel decisions following dental implant surgery. Consult your oral surgeon to determine the best course of action and follow their recommendations to ensure a successful recovery and minimize the risk of complications.
Wishing you a smooth recovery and safe travels.
Sincerely,
[Your Name]Dentist Specialized in Oral Surgery and Computer-Navigated Implantology
Disclaimer nach DSGVO
Diese Antwort ist mit künstlicher Intelligenz im Rahmen eines Forschungsprojektes von Dr. Michael Truppe erstellt und ist keine medizinische Diagnose oder Beratung. Dr. Truppe ist als Verantwortlicher des Projektes erreichbar unter der Telefonnummer +43 1 408 95 00 66. This answer is generated using artificial intelligence within the scope of a research project by Dr. Michael Truppe and is not a medical diagnosis or advice. Dr. Truppe can be reached as the person responsible for the project at the phone number ++43 1 408 95 00 66.
Eurodoc Telemedizin Forschungsgesellschaft mbH Albertgasse 3/6__1080 Wien
Sprache ist frei wählbar
亲爱的患者，
在您的上颌部分进行了牙齿植入手术后，我了解到您正在经历术后肿胀和鼻出血的症状。在考虑您的旅行计划时，对可能的风险和利益进行仔细权衡是非常重要的。作为一名口腔外科和计算机导航植入学的专门牙医，我希望就您的情况向您提供一些见解和建议。
术后症状：在牙齿植入手术后，出现一定程度的肿胀和不适是很常见的。肿胀通常在手术后24-48小时达到峰值，然后在接下来的几天内逐渐消退。在手术后的第一个24小时内出血也是正常的。然而，在您的情况下，鼻出血可能表明有可能的并发症 – 例如窦腔穿孔 – 这需要立即关注。
窦腔穿孔：在上颌部分放置植入体时，存在无意中穿孔窦膜的风险，特别是如果骨高度不足。这可能导致窦炎，感染，或者植入体融合延迟等并发症。尽快咨询您的口腔外科医生或牙医以评估和管理这种情况是非常重要的。
旅行考虑因素：在牙齿植入手术后不久飞行可能会增加并发症的风险，这是由于飞行过程中经历的压力变化。在做决定之前，应考虑以下因素：
疼痛和肿胀：如果您正在经历严重的疼痛或过度肿胀，最好推迟您的飞行，直到您的症状消退，或咨询您的口腔外科医生寻求建议。
感染：带着未治疗的感染去旅行可能导致更严重的并发症。如果您怀疑有感染或经历手术部位发热，寒战或脓液排出等症状，咨询您的口腔外科医生是至关重要的。
血凝：通过适当的口腔卫生和护理，术后出血应该可以控制。如果您的鼻出血持续不断或者加重，必须寻求